參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否掌握了常見(jiàn)病與多發(fā)病中“尿路結(jié)石的治療原則”相關(guān)內(nèi)容呢？根據(jù)結(jié)石的大小、性質(zhì)、位置及并發(fā)癥等選擇不同的治療方案。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結(jié)石急性發(fā)作

E.輸尿管狹窄

2.右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法

A.腎盂切開(kāi)取石

B.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石

C.套石術(shù)

D.非手術(shù)治療

E.腎鏡取石

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石法，最適宜小于2cm的結(jié)石。但結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻（輸尿管狹窄即為梗阻因素，故選E）、妊娠、出血疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育齡婦女下段輸尿管結(jié)石等，或因過(guò)于肥胖不能聚焦，嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)畸形影響體位者，均不宜使用。重負(fù)碎石治療應(yīng)間隔7天以上。結(jié)石體積過(guò)大常需多次碎石。若擊碎之結(jié)石堆積于輸尿管內(nèi)，可形成“石街”，會(huì)出現(xiàn)疼痛、感染和腎功能受損等并發(fā)癥。復(fù)雜性上尿路結(jié)石需聯(lián)合其他治療方法，如內(nèi)鏡及開(kāi)放性手術(shù)等。

2.D 【答案解析】題目的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小。右腎結(jié)石0.6cm,大小光滑說(shuō)明患者結(jié)石比較小，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)而且光滑，不容易嵌頓，可以自行排出，因此可以選非手術(shù)治療。

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